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尿道下裂是怎么回事?-上海江东医院

来源:上海江东医院2017-08-14 14:20点击:

  医学上认为尿道异位开口于尿道腹侧,称为尿道下裂尿道下裂开口可发生于由会阴部至阴茎头间的任何部位。尿道外口的远端、尿道与周围组织发育不全,形成纤维索牵扯阴茎,使阴茎弯向腹侧。先天性阴茎下弯者并不全有尿道下裂,但尿道下裂都有不同程度的阴茎下弯。

  尿道下裂怎么回事?江东专家说可能导致严重的并发症

  1、隐睾和腹股沟斜疝:尿道下裂较常见的并发畸形是隐睾和腹股沟斜疝,其发生率为7%~13%,其尿道开口越靠近阴囊其发生率越高。

  2、尿路畸形:后型尿道下裂者其发生率约为1%~5%,合并其他系统畸形者发生率高,合并其他一个系统畸形发生率7%,两系统畸形发生率13%,三个系统畸形发生率37%。

  3、前列腺囊:前列腺囊是一种胚胎发育过程中苗勒管抑制不全或尿生殖窦男性化不全的表现,在后型尿道下裂病人中的发生率为10%~15%,前列腺囊可造成尿路梗阻,囊内结石形成和感染等。

  4、两性畸形:严重的尿道下裂如合并有外生殖器的性别特征模糊如睾丸下降不全、小阴茎、阴茎阴囊转位、阴囊分裂等表现,则应注重两性畸形的情况,应行染色体检查及有关内分泌功能检查。

 

尿道下裂是怎么回事?

 

  尿道下裂是怎么回事?手术是诊疗尿道下裂较好方法

  尿道下裂诊疗,手术诊疗是唯一选择,矫正阴茎弯曲的和再造新尿道,使尿道口达到正常开口位置。儿童患者原则上在入学前完成全部诊疗,以避免入学后产生不良心理障碍。手术可二期完成,也可一期完成。手术年龄一般选择在2-5岁为宜。成年患者不存在年龄问题。有经验又具有显微外科技术的整形外科医生,对尿道下裂手术的疗效致关重要。

  尿道下裂术前准备的要求较一般尿道手术更加为严格,并有一定的特殊性。除进行一般尿道手术前的准备外,还应作到以下几点。

  1、阴茎过小者,适当应用男性激素诊疗,待阴茎发育后,再行手术。

  2、有尿路感染者,术前必须严格控制感染。

  3、术前3天每天用肥皂水清洗会阴部,并用洗必泰湿敷。

  4、详细检查尿道口的位置,正确估计阴茎伸直手术过后尿道口回缩的位置,同时测量包皮、阴茎及阴囊的皮肤是否可以利用。通过综合判断,决定采用一期或分期手术以及何种手术方式。

  尿道下裂各类手术采用的麻醉、体位基本相同。幼儿宜用氯胺酮麻醉,上海江东医院,少儿及成人可用腰麻或硬脊膜外腔阻滞麻醉。阴茎型尿道下裂取平卧位手术,阴囊、会阴型取膀胱截石位。

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