欢迎进上海江东医院官方网站! 电话咨询:021-50348136

医院首页 |医院介绍 |专家团队 |特色技术|先进设备|康复案例 |健康咨询 |来院路线

女子孕后滥吃保胎药致新生儿尿道下裂-上海江东医院

来源:上海江东医院2017-08-15 16:51点击:

结婚5年,终于如愿生下一个胖小子,可35岁的刘女士却嚎啕大哭起来。原来,她的宝宝尿道开口不在“小鸡鸡”顶端,连阴囊都分裂成两半了,属典型的尿道下裂

一“见红”就慌着吃保胎药    雌激素过多导致宝宝畸形

刘女士结婚5年,昨天终于生下宝宝。可小儿一生下来,医师傻了眼:宝宝的尿道开口长在阴囊处,靠近肛门,阴囊向两边分开,乍看上去像女孩的外阴。经泌尿外科医师诊断:宝宝是先天性尿道下裂,而且是较严重的会阴型。

经询问得知,刘女士怀孕一个月时有点“见红”,她吓坏了,赶紧到医院去检查。尽管医师检查后说没什么问题,上海江东医院,不用吃药,只要注重休息就行。可刘女士还是不放心,竟自己“百度”来一堆“保胎药”吃:黄体酮、维生素E,甚至还买了固肾安胎的中药。

上海江东医院尿道下裂特色专病组长刘春喜】说,怀孕头三个月是宝宝重要器官分化的阶段,这个期间假如摄入过多的雌激素,胎儿就处于较高的雌激素环境中,会导致雄性激素分泌不足,男孩的尿道远端就不能很好地发育,引起尿道开裂,同时“小鸡鸡”向下弯曲,睾丸也偏小。

 

尿道下裂发病率是3‰-5‰     3-18个月是理想手术时机

“尿道下裂的发病率是3‰-5‰,但是随着保胎的女性越来越多,生殖畸形的小儿也在增加。”刘春喜说,江东医院每个月都要做40多台尿道下裂整形手术。保胎药里含有黄体酮等雌激素,对胎儿的发育肯定有影响。不过也不是所有保胎的孕妇都会生下畸形宝宝,生殖器是否正常,跟基因也有关系。

“3—18个月是尿道下裂整形手术的黄金时间”,刘春喜说。传统观念认为,对于先天性尿道下裂手术应该推迟到学龄前再进行手术,个别的一些病例甚至快到青春期时才施行。现代医学认为,这种观念是错误的,3~18个月是患尿道下裂的小男孩理想手术时机,它可以在小儿“懵懂”中帮其忽略身心痛苦。这个时间段进行手术好的原因:首先是由于小儿越小康复得越快,早期手术更加有利于伤口愈合,也空出了更加多的时间训练孩子使用厕所的习惯。为了减少麻醉的风险,有些人可能会不同程度地延迟手术,但实际上3个月后麻醉的风险已减少到较小。患儿满3个月的阴茎大小足够承受手术。此时手术的好处是,病人对手术的恐惧几乎为零,患儿手术过后也缺乏对手术的记忆。而1岁以后的孩子,尤其是 2~3岁的孩子,都会有抗拒的心理和举动,给手术过后护理造成很大困难,而且患儿表现痛苦。

如何才算成功的尿道下裂修复?

“过去的20多年尿道下裂的外科诊疗局面已经发生了显着改变,对尿道下裂的诊疗已经不仅仅局限于仅仅将尿道口移至正常开口位置”。江东医院尿道下裂专家组长刘春喜说道,尿道下裂手术本质是整形手术。康复可以接受的外观和建立一个功能性尿道是手术的基本目标,不能将病人可以站立排尿、无狭窄、无尿瘘为手术成功的标志。绝大多数的尿道下裂诊疗的较终结果应该是除具有正常排尿功能外,阴茎还可以进行几乎正常的射精和完成性爱功能,而完成性爱功能较重要的因素之一是阴茎的大小。

令人遗憾的是,目前尿道下裂手术失败率较高,连达到基本目标都比较困难,更加遑论达到较终结果。江东医院是国内较早开展尿道下裂治疗的专业医疗机构,经过多年的经验累积,江东医院尿道下裂专家组专家发现,要达到尿道下裂手术的较终目标,除手术医师的技术水平、熟练程度外,术前、术中及手术过后必须注重5个至关重要的技术环节

 

江东尿道下裂精细手术

【关键一】选择一个好的手术方法。选择适当的手术方法应考虑尿道外口的位置、尿道口和龟头的形状、有无阴茎下曲畸形、腹侧覆盖皮肤的质量情况等。针对不同的尿道下裂,上海江东医院采用了不同的手术方法,如对中段型和远端型尿道下裂,阴茎弯曲能够矫正,不需切断尿道板,且尿道板具有弹性,则采用Snodgrass尿道下裂成形术。

【关键二】精细的手术操作。尿道下裂手术的主要对象是儿童,生殖器官都比较小,必须借助放大工具。因此上海江东医院采用可和眼科手术相媲美的“亚显微外科”手术器械,可有效避免损伤其他组织,减少手术创伤。术中选用较细的可吸收缝合线和6寸长的持针器,成形尿道缝合准确,缝合时可不穿透皮肤,血运好,组织愈合好。

专家推荐更多

媒体报道更多

康复案例更多

医院环境技术设备



网站地图
版权所有 © 上海江东医院
备案号:沪ICP备11021577号
医院地址:上海市浦东新区金桥路300号(近浦东大道)  
咨询电话:021-5034-9666  接诊时间:周一~周日 8:00~20:00