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宝宝先天性尿道下裂图片-上海江东医院

来源:上海江东医院2017-08-16 16:45点击:

宝宝尿道下裂有哪些症状?该如何诊疗?较近收到不少年轻父母的咨询,他们的焦虑表现出为人父母的揪心,那么尿道下裂的症状是什么呢?接下上海江东医院尿道下裂特色专病的专就为大家具体阐述尿道下裂的症状,以及患上尿道下裂该怎么诊疗?

  宝宝先天性尿道下裂手术对比图

  尿道下裂手术前后对比图

宝宝尿道下裂有哪些症状?尿道异位开口于尿道腹侧,称尿道下裂。是泌尿生殖系统比较常见的先天性发育异常。一般外生殖器和尿道在胚胎8周开始发育,15周完成,尿道沟沿着阴茎腹侧表面由近端远端逐渐融合,形成尿道,直至阴茎龟头部。因为胎儿睾酮缺乏或其作用不足,尿道沟未完全闭合到阴茎头的尖部,停顿于不同阶段而发生不同类型的尿道下裂,又因尿道沟是由近端向远端融合,故远端尿道下裂更加多见。尿道下裂发生率为每300例男性儿童中有1例,目前已知妇女在妊娠期使用雌激素和孕激素能明显增加其发生率。尽管人们已认识到尿道下裂有家庭史,但还不知道其遗传特性。

尿道下裂有哪些症状?以下是尿道下裂的临床表现:

(1)症状和体征:

新生儿和婴幼儿几乎没有任何症状,青少年、成人常诉尿线弯曲,尿呈喷雾状,上海江东医院,阻茎弯向腹侧,妨碍房事。会阴型、阴茎阴囊型需蹲下排尿,并常引起不育,另外,因阴茎腹侧皮肤少,阴茎呈钩状,尿道外口可呈狭窄,应仔细检查,如有狭窄需行尿道口切开术。尿道下裂常并发睾丸下降不全,应仔细检查阴囊内是否有睾丸

(2)分型:

根据尿道外口位置不同,可分为下列几种类型:

①阴茎头型:尿道外口位于阴茎头近端;

②冠状沟型:尿道外口位于冠状沟腹侧;

③阴茎型;

④阴茎阴囊型;

⑤会阴型。

诊疗小儿尿道下裂,上海江东医院 Snodgrass 尿道下裂整形术

小儿尿道下裂手术的基本要求是必须达到功能及外观上较大限度地接近正常。 上海江东医院采用的是目前上比较流行的 Snodgrass 法尿道下裂整形手术诊疗尿道下裂, 该手术操作简便,成形效果好,手术过后并发症少,是诊疗尿道下裂的理想术式之一。 据了解,这种手术方法 94 年就在美国广泛应用, 2002 年被引入我国。其原理是将开裂的输尿管重新卷成一个完整的管子, 用头发丝一样细的线缝合六十多针,每针都要很仔细、很准确, 所以做这个手术对医师和医院的要求极为高,上海江东医院是上海市为数不多能够开展此项手术的专科医院。

目前,上海江东医院采用 Snodgrass 法已成功治好数百例尿道下裂病人,其成功率达到95% ,很少有手手术过后又瘘的,其中不乏在各地医院经过 2 ~ 6 次手术失败的病例,这些病例往往病情复杂,再次手术的基础条件更加差,如大多同时合并有尿道缺损、尿道瘘、尿道狭窄、局部手术瘢痕多、可再利用的皮肤少等情况。而上海江东医院对于这些情况都可以一次解决,只需一期手术就可以完成全部手术,省去了病人再次做手术的麻烦,也为病人节约了大笔费用。

为了总结 Snodgrass 手术在诊疗尿道下裂中的经验与体会,上海江东医院专家对 2006 年 2 月至 2011 年 10 月我院收治的 330 例采用 Snodgrass 手术行尿道成形的尿道下裂病人进行了跟踪调查。对这些病人手术过后随访 6 ~ 15 个月发现, 308 例获得满意效果,手术过后病人阴茎外观正常,排尿通畅,尿道口位于阴茎头舟状窝处,尿线粗细与同龄儿基本相同;尿瘘 7 例, 6 个月后行尿道瘘修补术,痊愈; 5 例尿道外口狭窄,行尿道口切开并扩张,痊愈。

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