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小儿尿道下裂怎么办?如何诊疗?-上海江东医院

来源:上海江东医院2017-08-14 10:28点击:

手术费用

较好的医院

小儿尿道下裂是男性泌尿生殖系较常见的先天畸形,发病率为1/300。有人认为此病有隐性遗传,若夫妻生有一个患尿道下裂的小儿,则其它将出生的小儿可有10%的机率发生。正常情况下,当胚胎第7周后尿道皱壁自尿道近端逐渐向龟头端融合成一管形即尿道,这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素,也取决于胚胎尿道沟及皱壁对寒酮的反应。当尿道皱壁形成管发生障碍时即导致尿道下裂。另外,尿道开口处的间质组织不发育,形成一扇形的纤维索,围绕尿道外口并延伸和嵌入龟头,这样就会导致出生的小儿患有尿道下裂。

成人尿道下裂类型

小儿尿道下裂的症状

① 排尿异常,主要表现为尿线细,尿流自下无射程,排尿时打湿衣裤。

② 阴茎勃起时明显向下弯屈。

小儿尿道下裂的分型

临床上按尿道开口位置分型,可将小儿尿道下裂分为5大类型:

① 龟头型或冠状沟型:尿道开口在冠状沟腹侧中央。此型除尿道开口较窄外,一般不影响排尿和性爱功能,可不用手术诊疗。国外强调美容,主张手术将尿道外口前移至正常位置。

② 阴茎型:尿道外口开自于阴茎腹侧,需手术矫正。

③ 阴茎阴囊型:尿道开口于阴囊阴茎交界处,阴茎严重弯曲。

④ 阴囊型:尿道外口位于阴囊,除具有尿道下裂一般特征外,且阴囊发育差,可有不同程度对裂,其内有时无睾丸。

⑤ 会阴型:尿道外口位于会阴,外生殖器发育极差,阴茎短小而严重下曲,阴囊对裂,形如女性外阴,有时误作女孩抚养。

小儿尿道下裂手术较佳时机为2岁前

对于小儿尿道下裂的诊疗,目前较好的方式莫过于手术,但有的家长认为,小儿太小不适合做手术,而实际上,这种手术的较佳时期是18个月左右,或2岁以前。由于,2岁以前,阴茎还没有成型,这个时候修复好,基本不会影响到阴茎的正常发育,假如年龄大一些,有的就会发生阴茎弯曲,发育偏小,对婚后的房事有很大影响。并且,小儿在2岁的时候就有性别区分的能力,随着年龄的增长,会对他的心理造成不同程度的影响。年龄越大,心理影响越重,有的直接形成心理疾病。所以上海江东医院泌尿外科尿道下裂治疗专科专家建议在患儿2岁前就应进行尿道下裂整形术,由于此时修复好基本不会影响到阴茎的正常发育,同时也不会影响小儿的心理健康。因此,家长们一定要留心较佳诊疗时期。

在哪里可以得到专业的技术诊疗小儿尿道下裂?

小儿尿道下裂手术严格讲是一种泌尿外科整形手术,上海江东医院,手术精度高,实际操作难度大。选择有经验的专科医生进行手术,通常是专门从事小儿泌尿工作的小儿泌尿外科医师,是迈向成功的第一步。

      

上海江东医院 —— 上海首批优势泌尿外科专科医院,专注小儿尿道下裂治疗近10年

上海江东医院泌尿外科是一个具有历史沉淀的科室,从泌尿泌尿泌尿男科学创始人江鱼教授,小儿尿道下裂知名叶惟靖教授到泌尿外科新秀刘毅栋教授,在老一辈泌尿外科知名专家、教授的带动和管理下,江东医院泌尿外科风风雨雨近十载,在泌尿外科疾病,尤其是尿道下裂治疗方面取得了突出的成绩,从2003年建院至今,上海江东医院曾经3次成功举办亚太地区泌尿泌尿泌尿男科学术活动,7次成功举办全国泌尿泌尿泌尿男科学术研讨会,同时上海江东医院泌尿外科也是全国泌尿泌尿泌尿男科教育基地,中国医生协会泌尿泌尿泌尿男科学医生培训基地。2011年1月,江东医院还被作为第一家泌尿外科医院被上海市卫生局授予“上海市社会医疗机构首批优势专科”,也是首批优势专科中唯一的泌尿外科医院,这一荣誉的落地使上海江东医院泌尿外科在全国率先成为覆盖全部泌尿学科专业领域的科室,也为国内泌尿外科的进一步发展起到了方向性的指导作用。

诊疗小尿道下裂,上海江东医院Snodgrass尿道下裂整形术

小儿尿道下裂手术的基本要求是必须达到功能及外观上较大限度地接近正常。上海江东医院采用的是目前上比较流行的Snodgrass法尿道下裂整形手术诊疗尿道下裂,该手术操作简便,成形效果好,手术过后并发症少,是诊疗尿道下裂的理想术式之一。据了解,这种手术方法94年就在美国广泛应用,2002年被引入我国。其原理是将开裂的输尿管重新卷成一个完整的管子,用头发丝一样细的线缝合六十多针,每针都要很仔细、很准确,所以做这个手术对医师和医院的要求极为高,上海江东医院是上海市为数不多能够开展此项手术的专科医院。

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