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尿道下裂有5型,你属于哪一型?-上海江东医院

来源:上海江东医院2017-08-14 10:28点击:

尿道下裂是前尿道发育不全造成的一种先天性男性外生殖器畸形,具有这种畸形的男孩,其尿道外口的位置异常,轻型者可以位于龟头顶端的下部,而在许多严重类型中,尿道外口位于会阴处。尿道下裂的分型主要根据尿道口的位置,不考虑阴茎弯曲的程度。医学界根据尿道开口位置的不同将尿道下裂分为龟头型、冠状沟型、阴茎型、阴囊型、会阴型5种类型。龟头型较轻、会阴型较重。

尿道下裂有5型,属于哪一型?

1、龟头型:尿道口位于龟头的腹侧面,正常尿道口位置的近侧。此型除尿道开口较窄外,一般不影响排尿和性爱功能,但严重影响病人心理。

2、冠状沟型:尿道开口在冠状沟腹侧中央。

3、阴茎型:尿道外口开自于阴茎腹侧。

4、阴囊型:尿道外口位于阴囊,除具有尿道下裂一般特征外,且阴囊发育差,可有不同程度对裂,其内有时无睾丸。

5、会阴型:尿道外口位于会阴,外生殖器发育极差,阴茎短小而严重下曲,阴囊对裂,形如女性外阴,有时误作女孩抚养。

上海江东医院(全国尿道下裂特色专病医院)收集了7个不同的关于尿道下裂的报道,总例数达1000以上。研究发现,62%的尿道口位于冠状沟下或者阴茎,22%位于阴茎阴囊交界处,16%位于阴囊或会阴部。

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不管是哪型的尿道下裂,都必须手术

据上海江东医院(全国尿道下裂特色专病医院)尿道下裂专家组介绍,正常情况下,当胚胎第7周后尿道皱壁自尿道近端逐渐向龟头端融合成一管形即尿道,这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素,也取决于胚胎尿道沟及皱壁对寒酮的反应。当尿道皱壁形成管发生障碍时即导致尿道下裂。另外,尿道开口处的间质组织不发育,形成一扇形的纤维索,围绕尿道外口并延伸和嵌入龟头,这样就会导致出生的小儿患有尿道下裂。尿道下裂是在母体里形成的,出生后使用药物、物理等方法诊疗都不可能会有任何效果,只有手术才是解决各型尿道下裂的唯一方式。但有的家长认为,小儿太小不适合做手术,而实际上,手术的理想时机是3—18个月。18个月以前,阴茎还没有成型,这个时候修复好,基本不会影响到阴茎的正常发育,假如年龄大一些,有的就会发生阴茎弯曲,发育偏小,对婚后的房事有很大影响。并且,小儿在2岁的时候就有性别区分的能力,随着年龄的增长,会对他的心理造成不同程度的影响。年龄越大,心理影响越重,有的直接形成心理疾病。而且患儿3个月后,麻醉风险接近于大的儿童和成人。此外,早期手术也可以将家属从漫长的焦虑中早早解脱出来,开朗的父母会更加有利于孩子的身心健康。

江东尿道下裂专家组提醒各位家长,一定要留心尿道下裂患儿较佳诊疗时机,及时带小儿去医院手术。

不同类型的尿道下裂,应选择不同的术式

有许多手术方法被用来纠正尿道下裂,但上海江东医院(全国尿道下裂特色专病医院)尿道下裂专家组提醒患儿家长,在选择手术前,病人需到正规医院进行分型确诊,不同的尿道下裂分型,应采取的手术术式不同。只有对症选择手术,才能达到满意的诊疗效果。

上海江东医院(全国尿道下裂特色专病医院)尿道下裂科研专家组表示,选择适当的术式需要考虑到以下几个因素,包括尿道外口的位置、尿道口和龟头的形状、有无阴茎下曲畸形、腹侧覆盖皮肤质量、完好尿道部分的质量以及病人有无包皮环切的情况等。根据不同的尿道下裂分型,结合业内对不同分型采取的相应术式标准,上海江东医院对不同类型的尿道下裂也采取了不同的手术方式。

江东尿道下裂手术前后对比

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选择手术,应选择专家实力强的医院

不论是哪种类型的尿道下裂,手术都必须将阴茎下弯畸形完全纠正,并将尿道开口延长至阴茎头前端,许多开设有泌尿外科的医院都能开展,但开展得好不好,手术成功比高不高那又得另说了。特别是对于尿道下裂病人来说,手术可用的本身材料是有限的,假如第一次手术不成功,不仅会给患儿带来再次手术的风险,还会给患儿带来二次伤害,使早期修复的目的完全失效;而且还可能因未把握好首次手术成功,加大再次手术的难度,造成无法扭转的结局。因此,尿道下裂病人或是尿道下裂患儿家长一定要选择成功保障高的、拥有专业尿道下裂整形专家团队的医院,医院的专家实力和手术水平,才是保障手术成功的较终因素。

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