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尿道下裂诊疗去哪家医院最好-上海江东医院

来源:上海江东医院2017-08-14 10:27点击:

尿道下裂疾病的概述:阴茎弯曲,尿道开口不在正常位置为尿道下裂,是较常见的先天性尿道畸形。根据尿道口的部位,将尿道下裂分为阴茎头型、阴茎型、阴囊型及会阴型,其中阴茎头型及阴茎型占多数。

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江东尿道下裂手术恢复案例

尿道下裂一般都需手术诊疗。这样的额做的目的就是为了矫正阴茎畸形,伸直阴茎;重建尿道;切除多余包皮,阴茎头整形使之外观尽量完美。通过道下裂修复手术康复其正常排尿及射精功能。

尿道下裂修复整形手术有许多方法,并且整形技术发展悠久。通常尿道下裂修复手术主要为一期成形术及分期成形术两大类。一般来说,阴茎型尿道下裂可采用一期手术,阴囊型及会阴型尿道下裂则根据情况分别采用一期或分期手术。关于手术的年龄,各家意见尚不统一,多数学者认为学龄前应完成全部诊疗尿道下裂疾病。另外在做完尿道下裂修复手术过后病人要小心护理,可减少并发症的发生。

第一阶段:阴茎弯曲畸形矫正手术

手术步骤

1、平卧位。在龟头顶部穿以细不锈钢丝,用止血钳钳夹后,向腹壁方向牵拉,使阴茎伸直,显露阴茎腹侧。在龟头和尿道下裂开口间,作一个或多个“守”形切口。

2、分离皮肤后,在相当尿道海绵体部位,即可见纤维化索条。用手术刀仔细分离此纤维带,使其与阴茎海绵体分离,纤维带之上端必须分离至冠状沟,上海江东医院,下端须分离至尿道下裂开口处。将此纤维带彻底切除,但须注重不可伤及阴茎海绵体的包膜。切除纤维带后阴茎弯曲畸形即可矫直,但尿道下裂开口随之向后移位,与龟头的距离更加远。

3、彻底止血后,将“Z”形切口之三角形皮瓣对换位置后,用细丝线作间断缝合。

4、手术完毕后,由尿道下裂开口处放入留置导尿管。将龟头牵引线固定于腹壁上。阴茎创面用纱布覆盖。

第二阶段:尿道成形手术

手术步骤

1、尿道成形术前先作耻骨上膀胱造口术或会阴部尿道造口术。在龟头顶部穿以细钢丝,用止血钳钳夹后,向腹壁方向牵拉,将阴茎拉直,显露阴茎腹侧。在阴茎腹侧中线作适当宽度的两条平行切口(约为阴茎周径的1/6)。切口自冠状沟开始,绕过尿道口而与对侧切口相连。尿道口后方的皮肤不应保留过多,以免将来阻碍尿液排出。

2、将切口两侧阴茎皮肤进行广泛分离,达阴茎背侧,以能使分离的阴茎皮肤毫无张力地覆盖于皮条之上而与对侧缝合为度,但中线皮条留于原位而不作分离。在阴茎龟头腹侧,在中线皮条两侧,用手术刀各切除一块三角形皮肤,使形成两个三角形小创面于阴囊皮肤两侧各作一小切口,与阴茎创面相通,留作引流用。

3、仔细止血后分两排进行缝合皮瓣。第一排将皮肤边缘用细丝线作间断缝合。第二排用一根细不锈钢丝,在其一端先穿上一颗圆珠(玻璃或塑料),再穿上一粒铅丸,将铅丸用持针器夹扁后,圆珠即不能滑脱。将钢丝在距第一排缝线外侧约3、4毫米处穿人皮肤,再从另侧穿出,然后在钢丝另一端再穿上一个圆珠和一个铅丸,将此圆珠和铅丸向前推移,使两侧皮瓣对拢,并保持适当压力,较后将铅丸夹扁,如此两颗圆珠即能固定皮瓣,产生对拢皮瓣及减张作用,有利两侧皮瓣愈合,一般缝合4-6针。此时必须注重,两粒圆珠不可挤压过紧,以免使皮肤压迫坏死;也不可过松,过松则使中线切口不能对拢,影响愈合。

4、皮瓣远端与皮条远端两侧三角创面边缘对齐,用细丝线缝合,覆盖三角区,以使新建尿道口前移。阴囊皮肤切口内各置一橡皮引流条至阴茎中间高度。

5、阴茎背侧作全长纵形减张切口,切口近端起自阴茎根部,远端可达冠状沟,以减少腹侧缝线张力。阴茎向腹壁方向牵引,固定方法同前。

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上海江东医院 —— 上海首批优势泌尿外科专科医院,专注小儿尿道下裂治疗10余年

上海江东医院,上海市卫生局批准的 “ 上海首批优势泌尿外专科医院 ” ,其尿道下裂治疗专科是目前国内规模较大的尿道下裂疾病治疗专科,该专科集尿道下裂发病研究、尿道下裂疾病的预防、尿道下裂全国疑难病例会诊、高难度尿道下裂手术补救及尿道下裂高新技术全国推广等为一体,是目前尿道下裂科研项目、手术数量以及成功案例较多的医疗机构。专科由我国泌尿泌尿泌尿男科学创始人之一、上海仁济医院原泌尿外科主任江鱼教授亲自领衔;汇聚了国务院特殊津贴专家杨堃教授;上海东方医院原泌尿外科主任医生张国强教授;上海交通大学医学院附属仁济医院小儿泌尿外科专家刘毅东等一大批在上海乃至在全国尿道下裂手术做得好的专家,为全国各地的尿道下裂疑难病例提供高质量医疗会诊服务而享誉上海市和华东各省。 截止2015年7月,上海江东医院已为来自江苏、浙江、西安、成都、贵州、云南等32个省市的3160余名病人成功实施了手术,受到了同行的认可和广大病人的信赖!

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