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尿道口下裂矫正-上海江东医院

来源:上海江东医院2017-08-14 10:27点击:

尿道口下裂属于男性尿道畸形,而且是一种先天性的阴茎发育畸形,是因为尿道海绵体及前段尿道有不同程度的缺陷所造成。尿道口下裂指尿道外口不开在龟头顶端,是男性生殖系统较常见的先天性畸形之一,大约每出生300个男孩,就有一例尿道下裂患儿。

尿道口下裂的发病原因:

1、染色体异常 在尿道下裂病人中的染色体畸变率较正常人群有明显增高,其中包括有常染色体畸变及性染色体畸变。

2、基因突变 发现尿道下裂病人可存在雄激素受体基因,性别决定基因,5α-还原酶基因,抗苗勒管激素基因,CYP21B基因的突变。

3、环境因素 有研究发现在妊娠早期用过黄体酮保胎的新生儿中尿道下裂的发生率较高,同时有研究表明,尿道下裂病人的雌二醇和雌酮的水平增加。这些研究提示雌性激素有拮抗雄激素作用。

4、内分泌因素 部分病例雄激素受体和5α-还原酶缺陷。有研究发现尿道下裂病人的雄激素增高反应明显低于正常对照组人群,提示尿道下裂病人的下丘脑-垂体-性腺轴不正常。

尿道口下裂矫正-上海江东医院

那么尿道下裂怎么诊疗?

尿道下裂一般都需手术诊疗。手术的目的是:矫正阴茎畸形,伸直阴茎、重建尿道、切除多余包皮,阴茎头整形使之外观尽量完美。通过手术康复其正常排尿和射精功能。尿道下裂的整形手术已有100多年的历史,手术方法也已有200余种。每种方法各有长短,归纳其手术方法主要为一期成形术及分期成形术两大类:一期成形术是矫正阴茎下曲畸形和重建尿道于一次手术完成;分期手术是先矫正阴茎下曲畸形,并作好包皮皮肤的转移,待6~12个月后,再施行尿道重建的手术。上海江东医院医院专家拥有多年临床经验,根据尿道下裂的类型、患者的具体情况选择适合患者的手术方法,截止2015年7月已成功治好了3160余例尿道口下裂病人。

尿道下裂手术的基本要求是必须达到功能及外观上较大限度地接近正常。 上海江东医院采用的是目前上比较流行的 Snodgrass 法尿道下裂整形手术诊疗尿道下裂, 该手术操作简便,成形效果好,手术过后并发症少,是诊疗尿道下裂的理想术式之一。 据了解,这种手术方法 94 年就在美国广泛应用, 2002 年被引入我国。其原理是将开裂的输尿管重新卷成一个完整的管子, 用头发丝一样细的线缝合六十多针,每针都要很仔细、很准确, 所以做这个手术对医师和医院的要求极为高,上海江东医院是上海市为数不多能够开展此项手术的专科医院。

目前,上海江东医院,上海江东医院采用 Snodgrass 法已成功诊疗数百例尿道下裂病人,其成功率较高,很少有手手术过后又瘘的,其中不乏在各地医院经过 2 ~ 6 次手术失败的病例,这些病例往往病情复杂,再次手术的基础条件更加差,如大多同时合并有尿道缺损、尿道瘘、尿道狭窄、局部手术瘢痕多、可再利用的皮肤少等情况。而上海江东医院对于这些情况都可以一次解决,只需一期手术就可以完成全部手术。
 

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