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尿道下裂要怎么样去护理-上海江东医院

来源:上海江东医院2017-08-14 10:27点击:

上海江东医院专家介绍,据相关部门调查,近些年,尿道口下裂病人呈上升的趋势,其发病率为1/300。男性患上尿道下裂会严重阻碍阴茎正常发育和正常排尿。对此,专家建议病人尽早选择正规专业医院进行科学规范诊疗。除却手术诊疗以外,要想促进疾病的早日恢复,日常护理不可或缺。那么,尿道下裂的护理有哪些呢?

一、心理护理

病人到医院以后对环境的改变产生恐惧感,而家庭成员的关心和焦虑更重了这种感觉,故手术前调整情绪有着重要的意义。术前向家属介绍术前准备,手术过程,手术过后可能出现的问题及需要观察的内容,并介绍以前成功病例,以解除他们的担忧,通过他们的实际行动,起到安抚患儿的作用,积极配合诊疗,保证手术的顺利进行。

尿道下裂要怎么样去护理-上海江东医院

二、术前准备

(1) 皮肤准备:阴茎、阴囊处皮肤皱褶多,细菌数量多,容易造成感染,因此术前清洁皮肤极为重要。病人入院后,每天嘱家长以肥皂清洗患儿的会阴部,术前3天开始,在肥皂清洗干净后,以1%碘伏擦洗局部。年长儿手术前1天晚上还需剔除阴毛。(2) 饮食的护理:嘱病人多吃新鲜水果、蔬菜及富含维生素和蛋白质的食物,防止大便干燥,同时避免腹泻可能造成手术过后护理困难。

三、术中护理

术中给予一定量的抗生素,保证手术中有足够浓度的抗生素。手术完成时,接送病人时,避免阴茎局部受到压迫。我们用中单裹成一长约20cm的圆柱形,放于患儿双腿之间,可以防止阴茎受压。

四、手术过后护理

1、密切观察病情

患儿返回病房后去枕平卧,头偏向一侧以防呕吐物误吸,保持呼吸通畅,每15~30分钟监测SPO2、BP、R,并给予持续流量吸氧至麻醉清醒。

2、引流管的护理

保证尿管的通畅是手术成功的保证。2002~2005年间我们采用的是多孔硅胶尿管,尿管前段有多个侧孔,此种尿管不能冲洗,保证尿管固定是关键,虽然术中医师已将尿管缝合固定在患儿的龟头上,但仍有各种原因导致尿管移位尿液引流不畅。故术前要向患者家长做充分交待,避免人为拉扯尿道。因为将尿道缝合在龟头上,麻醉清醒后,患儿会产生疼痛,此时可以给予冬眠灵,同时给予黄酮哌减轻膀胱刺激症状。手手术过后要有足够的补液量,较多的小便起到冲洗尿管和局部冲刷局部分泌物的作用。2006年我们采用气囊硅胶尿管,尿管未缝至患儿的龟头上,手术过后患儿的疼痛症状有所减轻,成形尿道与未成形尿道的患儿留置尿管的时间不同,上海江东医院,未做尿道成形的患儿一般手术过后留置尿管6~7天,作尿道成形的患儿一般手术过后留置10天左右。

尿道下裂要怎么样去护理-上海江东医院

江东医院尿道下裂手术过后精心护理

3、预防感染

感染是尿道下裂手术过后失败的原因之一,包括内源性和外源性感染[2]。尿道邻近肛门,局部皮脂腺丰富,特别是对于年长患儿,局部潮湿,容易使细菌滋生,因此,预防感染,提高手术的成功率。(1)术中、手术过后给予足量的抗生素。(2)足够的纤维素饮食,保持大便通畅。(3)使用拱形护理架,可保持局部干燥,同时避免切口受压。(4)观察龟头及皮瓣的颜色,了解其血供,当发现皮瓣颜色不好时,应及时向医师反映适当剪开包扎的敷料以减低张力,避免影响局部的血供,当发现敷料被渗湿应立即提醒医师更加换,了解是何种原因造成的。(5)减少更加换敷料对切口的影响。一般手术5天后第一次换敷料,此时水肿的高峰期已过,不易出现切口肿胀、转移皮瓣漂浮、局部组织坏死。(6)手术过后阴茎向上垂真加压包扎.可增加淋巴回流和避免尿管引起的阴茎、阴囊尿道损伤。

【温馨提示】尿道下裂手术过后采取精心的护理、观察及有效的护理措施,对预防局部感染,促进创口愈合及提高手术的成功率起着至关重要的作用。尿道下裂护理方面有什么不懂的,可以直接点击在线专家咨询,祝你健康!

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