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先天性尿道下裂是否影响婚育-上海江东医院

来源:上海江东医院2017-08-14 10:27点击:

尿道下裂是男性生殖系统的先天性发育异常,有3种类型:

① 阴茎头型:尿道开口在包皮系带部;

② 阴茎型:尿道开口在阴茎腹侧或冠状沟至阴茎阴囊连接处的任何部位;

③ 会阴型:阴茎发育不全,高度弯曲,上海江东医院,被头巾样的包皮和分裂样的阴囊部遮盖,形如漏斗样敞开,尿道开口在肛门前,外阴酷似女性。尿道下裂者的阴茎,大多畸形。

先天性尿道下裂是否影响婚育-上海江东医院

尿道下裂能否婚育,由其类型而定。

阴茎阴囊型和会阴型,不仅会影响婚育,而且还会造成心理障碍。如会阴型病人,外生殖器颇像女性,容易错当女孩抚养;有些病人阴茎勃起功能受影响;有的能勃起,但勃起后弯曲或出现疼痛;有的虽能勉强进行房事,但因尿道开口处异常,精液不能进入女性生殖道,以致造成不育。所以,有尿道下裂者,应及时去医院手术诊疗。手术目的,是矫治畸形阴茎。手术成功以后,假如性能力正常,睾丸也能产生出正常的精子并能通畅地排出,那么,婚育是不成问题的。

诊疗尿道下裂,上海江东医院 Snodgrass 尿道下裂整形术

尿道下裂手术的基本要求是必须达到功能及外观上较大限度地接近正常。 上海江东医院采用的是目前上比较流行的 Snodgrass 法尿道下裂整形手术诊疗尿道下裂, 该手术操作简便,成形效果好,手术过后并发症少,是诊疗尿道下裂的理想术式之一。 据了解,这种手术方法 94 年就在美国广泛应用, 2002 年被引入我国。其原理是将开裂的输尿管重新卷成一个完整的管子, 用头发丝一样细的线缝合六十多针,每针都要很仔细、很准确, 所以做这个手术对医师和医院的要求极为高,上海江东医院是上海市为数不多能够开展此项手术的专科医院。

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江东医院尿道下裂手术恢复案例

目前,上海江东医院采用 Snodgrass 法已成功治好千余尿道下裂病人,其成功率较高 ,很少有手手术过后又瘘的,其中不乏在各地医院经过 2 ~ 6 次手术失败的病例,这些病例往往病情复杂,再次手术的基础条件更加差,如大多同时合并有尿道缺损、尿道瘘、尿道狭窄、局部手术瘢痕多、可再利用的皮肤少等情况。而上海江东医院对于这些情况都可以一次解决,只需一期手术就可以完成全部手术,省去了病人再次做手术的麻烦,也为病人节约了大笔费用。

为了总结 Snodgrass 手术在诊疗尿道下裂中的经验与体会,上海江东医院专家对 2006 年 2 月至 2011 年 10 月我院收治的 330 例采用 Snodgrass 手术行尿道成形的尿道下裂病人进行了跟踪调查。对这些病人手术过后随访 6 ~ 15 个月发现, 308 例获得满意效果,手术过后病人阴茎外观正常,排尿通畅,尿道口位于阴茎头舟状窝处,尿线粗细与同龄儿基本相同;尿瘘 7 例, 6 个月后行尿道瘘修补术, 恢复;5 例尿道外口狭窄,行尿道口切开并扩张,恢复。

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