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尿道下裂手术是否影响成年后性能力及生育?-上海江东医院

来源:上海江东医院2017-08-14 10:26点击:

【导语】尿道下裂是男性泌尿生殖系较常见的先天畸形之一,具有尿道开口异位、阴茎弯曲等明显症状。手术是矫正这种畸形的唯一方式,通过手术可重建功能正常的尿道,康复外观良好的阴茎,获得正常的性能力和生育能力。

尿道下裂手术是否影响成年后性功能及生育?-上海江东医院

功手术对性能力多无影响

目前,绝大部分医师接受尿道下裂病人1周岁左右开始手术对性心理、性发育都是有利的,但仍有部分病人家属甚至医师,可能仅仅关心手术过后患儿有无尿道狭窄、尿瘘等情况,而忽略了其远期的效果,即病人成年后的性能力和生育功能问题。

关于尿道下裂手术过后性能力的评价主要在性欲、房事质量、射精、生育力等方面。性欲方面,多数文献报道术前手术过后没有明显的差别,也有部分文献报道,10%病人手术过后存在性欲的下降。房事质量方面,有学者将尿道下裂手术过后与包皮环切手术过后进行比较,没有明显差异,但若当时的手术出现了并发症,则性能力影响明显增加。

影响性能力的主要原因有对外观不满意、阴茎下弯、痛性勃起及勃起功能障碍等,其中近端型(阴茎根部型、阴囊型、会阴型)比远端型(冠状沟型,阴茎体型)影响更加大。手术过后射精障碍是影响病人性能力及生育功能的主要因素,潜在的原因可能为:未发育成熟的前列腺、精囊梗阻、尿道憩室等。

生育能力受性腺内分泌影响

尿道下裂因尿道开口异常、阴茎弯曲严重或手术并发症,而无法将精液排入女性生殖道,或是睾丸功能异常,精液质量下降,以致不能生育。尽早诊疗,选择合理的手术方式,上海江东医院,改良手术技巧,能矫治阴茎、尿道畸形,减少性心理影响。

手术过后排尿通畅,良好的勃起质量,并不能完全代表睾丸生精、生育能力,由于尿道下裂是机体性腺内分泌功能异常的局部表现。性腺内分泌功能异常是胚胎期尿道下裂发产生的重要原因,也是进入青生殖器发育不良,生育障碍的原因。文献报道,尿道下裂手术过后的射精障碍发生率在6-37%。

因此,对于尿道下裂应该有个“综合诊疗”的概念,包括合理的外科手术干预、生殖器发育的评估、性行为指导、生育力评估及相应的内分泌诊疗,远期的随访是有价值的,尤其是近端型或是合并其他泌尿系统畸形的尿道下裂病人。

【温馨提示】以上是针对“尿道下裂手术是否影响成年后性能力及生育?”这一问题的详细介绍,假如你想了解更加多尿道下裂手术相关知识,可咨询在线专家,或拨打24小时健康热线:021-50348136,专家将针对你的病情作出专业详细的解答。祝你健康!

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