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不同年龄段尿道下裂病人的心理特点及护理-上海江东医院

来源:上海江东医院2017-08-14 11:19点击:

【前 言】先天性尿道下裂是男性生殖系统常见先天性发育畸形,以尿道发育不全,尿道外口开口于阴茎腹侧为特征。临床表现为病人不能站立排尿或成年后不能有正常房事和生殖能力。因为上述生殖器畸形,功能障碍,排尿形态改变,易导致病人产生一系列伴随生理异常的心理障碍,严重者可能导致人格发育不良,影响生活和社交能力。因此,在关注疾病诊疗的同时,医护人员应该了解病人的心理变化和情绪反应,给予正确、时的关爱和引导。因为不同年龄阶段病人对性心理的认知存在差异,故不同年龄阶段各有其不同的心理特点及与之相联系的心理问题,护士在工作中应根据病人的心理特点给予有侧重的护理。现将尿道下裂不同年龄段病人的心理特点及护理综述如下。

 

不同年龄段尿道下裂患者的心理特点及护理-上海江东医院

 

尿道下裂病人的心理特点

一、学龄前期(0-6岁)病人的心理特点

学龄前期是0-6岁的发育阶段,是逐步产生心理认知的阶段,随着年龄的增长,病人的感知觉,认知及语言逐渐的发展。但因为学龄前期病人还不能理解性的含义及对今后的影响,故此年龄段病人常因环境改变和身体不适引发一系列心理情绪反应。

1、紧张恐惧:一方面,因为病人年龄小,生活依赖性大,对陌生环境,陌生事物的认识,接受能力差,易产生紧张恐惧心理,常表现为不合作或拒绝诊疗。另一方面,因为有些小病人曾接受一次或多次手术诊疗,入院后精神过度紧张,往往精神较恐惧,怕打针,怕手术等。

2、烦躁不安:因为手手术过后疼痛、留置尿管、输液,手术过后活动受限等引起不同程度的身体不适,病人常表现为哭闹,烦躁。特别是2岁以下的病人,因为缺乏一定的语言表述能力,常通过哭闹表达不适感。

3、害羞:有些学龄前期病人,偶然窥见其他儿童的生殖器,发现与自己不同,尽管此时病人不会产生心理负担,但当别人议论自己的生殖器时,会产生轻度害羞和腼腆不安。

二、青少年期(7-20)病人的心理特点

青少年期包括童年期(7-12岁)和青春发育期(13-20岁),是从儿童向成人转变的过程,是身体、精神发育较旺盛的时期,性能力的分化和发育会带来很多身体和精神的变化。此年龄段人随着青春期的成熟,产生自我与性别的角色认同感,开始注重自己的性特征和性喜好。同时,产生对性的关心,有羞耻心和不安感。处于此年龄段的病人常因性器官畸形,排尿形态改变而引发一系列心理问题。

1、自卑与焦虑:病人因为生殖器官发育异常,排尿形态改变,常常会产生自卑和焦虑心理,随着年龄的增长,病人对本身了解和对社会联系的增多,其焦虑和自卑心理加重。常表现为不愿意参加集体活动,唯恐受到周围人的歧视,揪心被别人议论,不愿与他人交流等。

2、紧张恐惧:病人对手术存在疑虑,揪心手术过后并发症和意外,特别是经历过一次以上手术出现过并发症的病人,紧张恐惧程度也随之增大。童年期的病人常表现为拒绝手术和诊疗,青春发育期的病人表现为坐卧不安,饮食睡眠不佳等。

3、抑郁、性格孤僻:病人因生殖器畸形、不能站立排尿而惧怕被他人嘲笑,不愿参加社交活动,躲避他人。随着年龄增长,性心理逐渐成熟,因此而产生的心理负担亦随之加重,逐渐形成抑郁等孤僻性格。

4、害羞:因为此年龄段病人有自我与性别的角色认同感,存在羞耻心,故护士在给予术前准备和手术过后诊疗时,病人往往表现为局促不安,脸红,害羞腼腆。

三、成年期(20岁以上)病人的心理特点

成年期(20岁以上)是参加工作,恋爱和建立家庭并养育下一代的时期,是各器官功能发育较好的阶段。此阶段病人其性心理已达到成熟状态,但因为性器官畸形而导致沉重的心理负担,常因揪心能否获得正常人的婚姻及房事表示疑虑重重,而出现一系列心理问题。

1、悲观失望,心情沮丧:因疾病给婚姻、家庭、经济、交友带来影响,使病人产生忧郁,不愉快的情绪,表现为情绪低落,悲观失望。因为阴茎勃起时弯曲、紧缩,上海江东医院,常怀疑自己的性能力异常和障碍,常表现为对手术效果疑虑重重,揪心手术过后生殖器功能能否达到正常水平。

2、其他心理问题:此年龄段病人除揪心性器官畸形对婚姻及房事的影响外,同时也存在因为生殖器畸形和多次手术引发的其他心理问题,如自卑焦虑,抑郁、性格孤僻,以及对手术的恐惧等。

心理护理措施

1、创造舒适环境,建立良好护患关系

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