针吸细胞学诊断,早期发现

http://www.shjdyy.com 日期:2008-05-23 编辑:

  在全世界常见恶性肿瘤排行榜上,前列腺癌排行第五;而在西方工业化国家,前列腺癌排行第二或第三。据研究数据显示,50岁以上的男性中有大约30%患有所谓的“隐匿型前列腺癌”,这些患者并不出现癌症的症状,在有生之年无法检出。在10年前,我国的前列腺癌发病率比较低,约为2~3/10万,但近年发病率逐渐上升,已较10年前增加了4倍左右。据统计,我国每年大约有8万名前列腺癌新增病例,主要发生在60岁以上的中老年人。

前列腺癌为何不容易早期发现?

  (1)前列腺位置特点(如上图):前列腺是一个位于膀胱下方、包绕在尿道周围的腺体,正常如栗子大小,为男性所特有。由于前列腺位置隐蔽,癌变部位多发生于后叶周围带。
  (2)前列腺癌早期症状不明显:早期不会压迫尿道而引起排尿困难等表现,所以发病早期和中期往往无任何症状,很难引起患者的警惕;即使有所不适,如排尿困难等,也常常被误认为是年老的表现,或前列腺肥大所致,进而延误早期诊断和治疗。
  (3)前列腺癌发现时已转移:当肿瘤增大到一定程度,对尿道产生压迫时,往往已不是早期。在我院,不少病人首先出现骨痛,发现远处骨转移病灶,经检查后才发现原发病灶是来自前列腺癌。 

警惕排尿困难,针吸细胞学检查早发现

  老年人患前列腺癌时,大部分临床表现与前列腺增生/肥大相似,以排尿困难为主要症状,当侵犯膀胱或尿道时可出现血尿。当老年人出现排尿困难时,应及时就诊,及时发现前列腺癌。

  针吸细胞学检查(FNA)是指用细针和注射器抽取组织中的细胞,再进行染色处理,在显微镜下对其进行观察,以明确肿物的性质和来源。(针吸位置如上图)

  针吸细胞学检查由经验丰富的泌尿外科专家、细胞学专家和专业技术人员操作。前列腺的针吸细胞检查与穿刺活检相比,因为其操作简单、创伤小、结果易得等特点,目前已广泛应用。

早期前列腺癌治疗效果好

  对于早期前列腺癌,最佳的治疗方法是做根治性手术,即当癌变局限在前列腺内时,将其根治性切除,可达到终身治愈的目的,也不影响患者的生活质量。

  临床工作中,经常遇到因患前列腺增生症接受了经尿道前列腺切除术的病人,术后对切除的前列腺组织进行病理检查时,意外发现有前列腺癌,称为偶发癌。这种类型的前列腺癌多为局灶型,肿瘤体积小,细胞分化良好,生长缓慢,转移的机会不多,预后好。

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