前列腺炎——男性第一病

　　“小腹、会阴胀痛，腰骶部疼痛，尿频、尿急、尿痛，射精疼痛……”，男性朋友，如果您出现以上症状，您很有可能患上了“男性第一病”——前列腺炎。

　　前列腺炎是男性的常见病，尤其多见于青壮年，约占泌尿外科门诊患者的1/3甚至1/2。多由不注意个人卫生、生活无规律、房事不节、频繁手淫、过度疲劳等造成，这些因素会使身体抵抗力下降，病原乘机侵入前列腺。有的患者长期骑摩托车或久坐等原因，使前列腺持续充血；过度饮酒，吃刺激性食物，引起急性尿道炎等也会引起前列腺炎。

　　前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎两种。急性前列腺炎一般是细菌感染引起的，发病突然，有寒战高热、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，伴有会阴坠胀疼痛。症状明显，诊断较容易，常常需要住院治疗。而慢性前列腺炎可由急性前列腺炎未愈转来，也有的一开始就表现为慢性。

　　前列腺炎的临床症状多种多样、纷繁复杂，而且经常变化，目前把前列腺炎的症状统称为前列腺炎综合症。但即使是同一病人在不同时期症状也不一样，可以毫无任何症状，也可以表现为疼痛难忍。尽管这些症状并不会威胁到患者的生命安全，但是却会令患者十分痛苦，严重影响生活质量，危害男性健康。

　　一般而言，前列腺炎可有以下四类主要症状和体征：

　　1、尿道症状：尿频或总尿不尽感，轻微尿痛，尿道口疼痛，大小便前后尿道偶有溢出白色粘液。

　　2、局部症状：下腹部坠胀、隐痛；阴部或睾丸疼痛不适，腹股沟区疼痛、腰骶部酸胀不适、乏力。

　　3、性功能异常：早泄、阳痿，性欲减退。

　　4、精神症状：烦躁，多虑，多梦，失眠，心悸。

　　如何诊断前列腺炎

　　上海市江东泌尿外科医院江鱼教授介绍，经常有男性病人自认为患了前列腺炎而乱用药，其实通过科学方法确诊和明确分型是治疗的前提。前列腺炎常用的检查方法有以下几种：

　　1、直肠指诊前列腺炎患者其前列腺会变小、变硬、质地不均匀，有小硬结。同时还应用前列腺按摩的方法获取前列腺液做检查。

　　2、前列腺液检查前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养，可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。

　　3、B超检查 前列腺组织结构界限不清楚、紊乱，可以提示前列腺炎。

　　江鱼教授介绍，经过上述的几项检查，即可对前列腺炎做出诊断、鉴别和分类。另外，根据检查的结果对另一类前列腺疾病做出诊断：前列腺痛，它在临床上具有慢性前列腺炎的症状，尤其是盆腔、会阴部疼痛明显，而前列腺液检查正常，培养无细菌生长。因此，有前列腺炎症状的患者，不要盲目地自己诊断，应到医院做相应检查诊断来指导治疗和用药，减少不必要的浪费。

　　前列腺炎患者就诊示意图

　　前列腺炎的治疗因不同病原体、不同类型、不同临床症状而异。治疗的方式宜采用综合治疗，包括生活饮食规律、选择敏感抗菌药物、经直肠给药缓解疼痛、前列腺物理治疗等，一般不提倡手术治疗。

　　　　　小腹、会阴胀痛，尿频、尿急、尿痛

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　　　　　直肠指诊、前列腺液检查、B超检查

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急性细菌性前列腺炎　慢性前列腺炎　无症状性慢性前列腺炎

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　　抗菌药物治疗　分段尿及前列腺液培养检查　无需治疗

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　　    　　　　　　  综合治疗

　　1、根据病原体选择敏感药物

　　2、经直肠给药缓解疼痛

　　3、前列腺物理治疗

　　4、生活饮食规律