前列腺炎容易与哪些疾病混淆?

2008-04-17 出处:上海江东泌尿外科医院

  1.慢性尿道炎或膀胱炎:其临床表现与慢性前列腺炎类似但作前列腺检查可无异常发现。

  2.前列腺痛:无实质性病变表现为会阴部和耻骨上区疼痛和压痛,有排尿障碍等尿路表现。前列腺触诊正常前列腺液镜检正常,前列腺液及尿液培养无细菌。

  3.肉芽肿性前列腺炎:尽管症状、直肠指检易与慢性前列腺炎混淆,但前者进展快可迅速发生尿潴留,短期内硬结生长较快。需作前列腺活体组织检查鉴别组织学检查表现为肉芽肿性反应。

  4.卡他性前列腺炎或前列腺病(亦称非细菌性前列腺炎):临床症状与慢性前列腺炎很难区别会阴部疼痛不适,有排尿及性功能障碍等表现。前列腺液检查有多量卵磷脂小体白细胞增多,但涂片及细菌培养均无细菌生长。

  5.前列腺溢液(又称无菌性前列腺炎前列腺漏或慢性前列腺充血):大、小便终末有乳白色分泌物从尿道流出,常合并精神症状但直肠指检、前列腺液镜检均正常,细菌学检查阴性

  6.前列腺癌:晚期可出现尿路症状直肠指检发现前列腺有坚硬的肿块,表面高低不平。前列腺液涂片穿刺活检均可发现癌细胞。

  7.前列腺结核症状与前列腺炎相似,但有结核病史。直肠指检前列腺呈不规则结节状附睾肿大变硬,输精管有串珠状硬结。前列腺液结核杆菌直接涂片或结核杆菌培养可以找l到结核杆菌前列腺活体组织检查可见结核结节或干酶样坏死。

  8.前列腺结石:出现腰骶部会阴部疼痛及性功能紊乱如阳痿、早泄等症状。直肠指检可扪及前列腺有结石摩擦感骨盆X线平片有阳性结石阴影,可资鉴别。

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