尿道下裂的治疗

    尿道下裂的治疗。尿道下裂成形手术有150多种，考虑到心理方面的因素，多数主张一期手术修补完成，手术方法是利用带蒂皮片和游离皮瓣移植，已被越来越多的泌尿科医师所应用，膀胱膜尿道成形也有成功的应用，上述手术尿瘘发生率为15%～30%， 但是修补尿瘘认为是简单而小的手术。分二期手术有满意的疗效，对尿道下裂修补手术经验较少的外科医生来说是一种最安全的方法。

    所有的修补术，首先应去除阴茎腹侧的纤维索，将阴茎伸直，纤维索是否彻底去除在术中可以通过人为诱导勃起证实。然后再行重建尿道的手术，大部分成功的手术是利用局部的皮肤和包皮来重建尿道。近几年，尿道口前移至阴茎头的手术已是可行的，达到外形美观的要求。

　　上海江东泌尿外科医院拥有总多泌尿外科权威专家，均有不少于三十年术手术经验,非一般临床医生。专家不仅能够迅速精确诊断尿道下裂分型，并且精通150余种尿道下裂成形术，根据患者尿道下裂分型灵活选择应用。自上海江东医院成立以来，对来自全国各地的上千例患者进行了尿道下裂成形术，均收到了良好的效果，无一例并发症。

　　以下介绍一种常用的尿道下裂成形术：阴茎背侧皮管尿道成形法（Broadbent）

　　1、切口　于阴茎腹侧围绕尿道口做两条平行斜切口，间距约为阴茎周径的1/3，两切口斜向阴茎背侧直达冠状沟，可略超过背侧中线。然后连接在一起，此为形成皮管的皮瓣C。

　　2、阴茎伸直、尿道成形　首先沿冠状沟做一附加切口，使成皮瓣A。将A瓣掀起，显露阴茎腹侧中央的纤维束带，予以彻底切除，充分伸直阴茎。然后自尿道口置入导尿管，将C瓣周缘稍事分离后包绕导尿管，形成创面朝外的管状，用5-0尼龙线或丝线间断缝合，线结打在管道内面，令其术后自行脱落。于阴茎头做一隧道，将已制成的管道远端埋入隧道内，管道外口与阴茎头创缘缝合固定。如此形成的尿道虽略有弯曲，但不影响尿流通畅。

　　3、封闭创面　分离A、B瓣，并于冠状沟做附加横切口，将皮瓣向腹侧中央拉拢对合后做两排缝合（同皮条埋藏尿道成形术）。术终，拔出导尿管，于新形成的尿道口置放胶皮片引流条，用牵引线或细钢丝固定阴茎于腹壁上。