专家在线解析,什么是血HCG

2008-09-29 出处:上海江东泌尿外科医院

  所有的女性,在怀疑自己是否怀孕时,医生给与的一项检查就是尿HCG检查。因此很多人都知道尿HCG是判断早早孕的一个方法,知道血 HCG的人,确不是太多。通常来说,血HCG比尿HCG更为准确,如果血HCG在短时间内迅速升高,则有宫外孕的可能。因此,血HCG在临床上常用来排查异位妊娠。

  什么是HCG?HCG(绒毛膜促性腺激素)是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。其主要功能就是刺激黄体,有利于雌激素和黄体酮持续分泌,以促进子宫蜕膜的形成,使胎盘生长成熟。

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  正常参考值:

  血HCG的正常值<10μg/L,β-HCG的正常值<3.1μg/L。 妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大,既人同人是不相同的,没有可比性,只可自身比较。

  一般非孕妇女血HCG<100IU/L,在妊娠最初3个月,HCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。尿-HCG(HCG半定量法):非孕妇女 <25IU/L,孕40天 >5000IU/L, 孕60-70天 >(8-32)×104IU/L(清晨尿HCG水平最高,接近血清水平)。

  如何利用血HCG诊断异位妊娠?

  (1)连续测定:血HCG单次测定能肯定是否妊娠。对疑有宫外孕的患者应做血HCG的连续测定,如间隔48小时血HCG升高<50%,应考虑异常妊娠。

  (2)血HCG水平高低:85%的宫外孕患者血HCG水平低于同孕龄的宫内孕患者。2.5%正常宫内孕者血HCG水平低于正常95%限。在各期自然流产者中血HCG水平亦可较低。三者血HCG水平交叉重叠。

  (3)倍增时间:正常早期宫内孕时血HCG的倍增时间为1.4~2.2天,而异常妊娠(宫外孕、流产)时血HCG倍增时间为3~8天。

  (4)其他诊断方式比较:用HCG正常上升排除宫外孕的阳性预测值为约95%。比较超声结果和HCG浓度也能估计宫外孕,HCG达1000U/L时,阴道超声应可识别出宫内孕囊,H CG必须达6500U/L时,腹部超声才能识别出宫内孕囊,如果不是这样,则应怀疑异位妊娠。

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