【专家】诊断早泄的标准和最有效的治疗方法

什么才是诊断早泄的标准和最有效的治疗方法？相信这个问题一直困扰着很多男性，因为很多专家给出答案都不是统一的。现代社会中，男性肩上的压力越来越大，家庭、工作、升迁、应酬……无一不在吞噬者男性的时间和健康。但是随着思想的解放和女性地位的提高，夫妻之间性生活的要求却越来越高，因性生活不和谐导致分手的案例早已不再新鲜。

【专家答疑】到底什么才能算是早泄呢？

怎么才算是真正的早泄呢？一分钟？2-3分钟？或者双方同时达到性高潮？各式各样的标准在网上早已经多如牛毛，关于是否早泄的争论也是屡见不鲜。如果真的患有早泄，那又该如何治疗呢？今日，小编有幸得以专访中国男科学创始人之一、上海仁济医院原泌尿外科主任、上海江东医院名誉院长江鱼教授，为男性朋友解疑答惑。

江鱼教授指出，随着人们性观念的开放，性生活质量要求的日益提高，早泄也早已不再是谈之色变的敏感话题。种种壮阳药品、大补汤、奇珍药材，层出不穷，路边也无时无刻不在飞舞着或大或小的广告，提醒着男人们：“小心了，你的某种能力……”关于早泄的标准有很多，大致可分为两类，一种是以时间为标准，1分钟，2到3分钟，5到10分钟……或长或短；另一种则以性伴侣双方是否获得性满足为标准，即男性在女性尚未达到性高潮之前射精，或者性伴侣双发中有任何一人未获得性满足，即为早泄。江鱼教授介绍：关于早泄，其实根本没有一个非常统一的、公众认可的标准。是否患有早泄，完全是患者的自我感觉问题，根本不能用时间来断定。一分钟内射精肯定太短，2分钟也不会合适。绝大部分的男性正常射精时间在3-5分钟以内，这是一个比较普遍的数据，稍长一点的在5到10分钟。少部分人可能更长，因身体素质、个人经验等，个体差异较大。但是，如果即使男性很快射精，但是女性达到了性高潮，也不能算是早泄。

两分钟内射精？太快了。去年，国际性医学学会（ISSM）提出了一个新的定义：总是或者几乎总是发生在插入阴道以前或者插入阴道的一分钟以内，完全或几乎完全缺乏控制射精的能力，并造成不良影响的，就可以称之为早泄。对于这个标准，江鱼也给出了自己的意见。虽然以前并没有仔细研究过这个标准，但是两分钟肯定太短了。众所周知，女性的性高潮相对于男性来说更难、更慢。正常情况下，两分钟内女性很难达到性高潮。即使男性在两分钟后射精，女性没有达到性高潮，性生活也依然是失败的。性生活中，最理想的情况莫过于男女双方同时达到性高潮，但是由于每位男性和女性到达到性高潮的的时间、体验方式都是不一样的，这也是为什么性伴侣最好相对固定的原因，不仅有利于性卫生，也可以使得男女双方更好的获得性满足。

性生活中，前戏非常重要，能够使女性更快的进入性生活的氛围之中，提高敏感度，更快的达到性高潮；同时，也能够锻炼男性忍耐射精的能力，延长射精时间，达到男女性高潮的同步。 “和谐”性生活，时间说了不算。采访中，江鱼教授强调：当前关于早泄的一个很大的误区，就是用时间作为衡量早泄的标准，给男性带来了巨大的心理压力。相信很多男人都会在性生活后悄悄的打探，“他是多少分钟……？”江鱼教授指出：对于没有经过性练的男性来说，一般的时间也就在3到5分钟，这个是最普遍的。当然，少量人群可以达到5到10分钟，甚至更久。但这也并不一定意味着性生活的质量更高。当女性性高潮过后，男性仍然没有射精，继续抽动的话，女性也会产生不适。而且，过长时间的性生活，对男性的性器官也不利的。一名男性曾经抱怨，他每次性生活的时间能够达到40多分钟。开始觉得自己很是幸福，但是随着时间的延长，他开始发现，虽然时间越来越长，但是妻子和自己都没更多的性满足，毫无快感可言。因此，他现在已经不再刻意控制射精时间，有些时候，还会尽量提前自己的射精时间，让自己的妻子更加满足。因此，性生活中，绝对不能以时间的长短来衡量是否早泄，而是以 “和谐”为标准，夫妻双方是否能够达到性高潮为标准。否则，即使时间再长，也毫无意义。

【专家提醒】当心 “假早泄”变成“真早泄”

据江鱼教授介绍：在实际门诊中，男科的患者中有5%到10%的患者都是前来治疗早泄的，这个比例相当惊人。平均每个医生每天就要接待5到10名早泄患者。由此可见，早泄的发病率还是相当高的。而其中很大一部分都是由于心理原因，从最开始的偶尔几次早泄，转变成心理阴影，持续较快射精，变成早泄。

很多患者在早泄治疗过程中，并不是个人性能力真正有问题，大多都是因为是年轻人，刚开始有性接触，射精很快。而且，有些人在第一次射精很快后，会形成一个神经反射：我是不是每次都这么快？因此开始担心自己是否早泄，形成很强的心理暗示，心理压力很大，造成恶性循环，变成真正的早泄，甚至是无法勃起。

因此，男性在最初的几次较快的射精之后，需要学会自我减压，对性生活有一个科学合理的认识，避免形成恶性心理循环。同时，阅读正规的科普读物，如果心理压力确实较大，可以咨询正规的医院和专家，切忌讳疾忌医。

【专家支招】什么方法治疗早泄最有效？

早泄作为一种常见的性生活功能障碍，其产生的原因多种多样，在治疗时，也需要分门别类，对症下药，切忌盲目壮阳。江鱼教授介绍，在患者到医院后，医院一般都会进行一些常规检查，以确定早泄产生的原因，一般分为心理因素造成的早泄和器质性损伤造成的早泄。如果患者各项生理指标一切正常，但又确实发生了早泄，医生一般会推荐一些生理教育、健康书籍、性生活方式指导等等。通过使患者正确认识性生活，或者性经验的增加，性伴侣之间的交流，从而提高性生活的满意度。同时，卓育敏医生也推荐性伴侣相对固定，无论是对于个人的性卫生，还是性生活的和谐程度，都是很有好处的。而器质性的损伤多是生殖系统的损伤，如包皮过长、系带太短等等，都需要一些手术的方式如包皮环切术、阴茎系带延长术等来治疗。需要注意的是，包皮环切虽然只是一个小手术，但是推荐最好还是到专家实力雄厚的专业医院进行治疗。虽然很多小诊所和医院也能进行手术，但是由于技术和人员素质上的差距，产生手术失败的风险还是比较大。

谨慎使用壮阳药物

一边是繁重的工作，一边是压力越来越大的性生活，无力应对之时，大量的“壮阳”之物就产生了。从公众知名度最高的“伟哥”到街边巷尾的“印度神油”，还有医院旁边游走“神医”的独家秘方，都不乏追捧之士。但是作为中国男科学创始人，江鱼教授特别强调：无论“伟哥”，还是种种国产的种种壮阳药，其核心成分大多含有西地那非，可增加海绵体内cGMP水平，松弛平滑肌，促使血液流入海绵体，从而达到缓解阳痿和早泄的目的。至于“印度神油”，其效用更多的是通过局部麻醉来实现的，通过涂抹于阴茎之上，降低阴茎局部的敏感度，从而延长性生活的时间，但同时也大大降低了性生活的快感，违背了性生活本来目的。因此，对于年轻人来说，更多的最好还是心理治疗、加强和性伴侣的交流沟通，增加配合，加强身体锻炼，尽量少用药物疗法。

阴茎背神经阻断术治疗早泄疗效最佳

江鱼教授告诉小编，医学研究发现，导致早泄的主要原因是患者阴茎背神经比正常人多，正常情况下阴茎背神经的分枝应是2根，可原发性早泄患者却多达8-9根，个别人甚至13根，过多过密的神经分布在龟头冠状沟处，导致对性刺激的高度敏感性，一旦进入阴道甚至刚刚接触到阴道口就会出现早泄。

针对早泄这一发病原因，上海江东医院引进的阴茎背神经选择性阻断术通过对分布在龟头冠状沟处和阴茎部的神经进行精确定位，并根据患者阴茎背神经的具体分布情况以及早泄程度，对阴茎背神经有选择性的进行神经阻断，减少敏感神经数量，以此增强阴茎、龟头的耐受性，提高射精的阈值，从而达到延迟射精治愈早泄的目的。

据临床调查显示，患者一般术后一个月即可过性生活，自觉控制射精的能力大大加强。据临床治疗统计，87.5％的患者可将性生活时间延长至10分钟以上（其中20％达30分钟以上），10％的患者可延长至5分钟以上，无效者只占2-3％。