患者林西,女,36岁
初诊时间:2005年09月16日
病史:患者自诉一年前行人流术后当晚腹痛,出血量多,经对症治疗后好转。每次经期,下腹部均坠胀疼痛,伴腰膝酸软,经中西药治疗效果不显。行避孕环放置术后诸症加重,白带量多色白挟血丝,月经淋漓时间长达1月不净。曾以“子宫内膜炎”在其他医院治疗行消炎止血药治疗,治疗后月经周期基本正常,但下腹疼痛时发时止。近两月,患者感下腹部坠胀疼痛有所加剧,有灼热感,白带量多色黄有秽味,月经两月未潮。因症状反复发作,患者难以忍受,来到我院妇科就诊。
妇科检查:阴道潮红,有脓性分泌物,宫颈糜烂,宫体后位偏大质稍硬,压痛(++)。附件双侧增厚压痛。
诊断:慢性盆腔炎急性发作。
治疗:选用敏感抗生素控制急性发作,采用蓝氧净疗系统治疗。
预后:月经正常,下腹坠胀疼痛灼热均除。5个月后后妇检无阳性体征,且能坚持工作。