外阴阴道炎是妇科炎症中比较常见的炎症,令人担忧的是,外阴阴道炎的发病率在不断的上升,并且还可能引起不孕症。本文详细介绍关于外阴阴道炎的一些临床特点以及几种常见的外阴阴道炎种类。
外阴阴道炎的定义:正常育龄妇女的生殖道有自然防御机制。阴道内微生态是以阴道杆菌占优势,在雌激素的影响下,阴道上皮不断增生并富含糖原,借助阴道杆菌作用,糖原分解为乳酸,维持阴道PH值4-5,能有效地杀灭病原菌或抑制其繁殖。由于阴道杆菌在阴道壁形成生物膜起保护作用,虽然在正常妇女的外阴阴道中,也常能见到不同的微生物,但临床上并不表现炎症。
阴道排液的清洁分度:临床工作中,检验阴道液(白带)设清洁度一项,就是以阴道优势菌群阴道杆菌占有的比例为依据。阴道排液的清洁度(革兰染色镜检)可分四度。
Ⅰ度:革兰阳性杆菌及上皮细胞。
Ⅱ度:阳性杆菌、上皮细胞,还有少量杂菌,偶见脓细胞。
Ⅲ度:少量阳性杆菌、上皮细胞、杂菌,还有较多脓细胞。
Ⅳ度:阳性杆菌消失、大量杂菌和脓细胞。
在清洁度Ⅰ-Ⅱ度时,忌滥用抗生素类药物以防破坏阴道乳酸杆菌的防御作用,导致阴道菌群失调,致病微生物如真菌、细菌、支原体等引起各种阴道炎,久治不愈,应尽快恢复阴道正常微生态,增强防御能力。
三种常见的外阴阴道炎
一、滴虫性外阴阴道炎
由阴道毛滴虫引起的滴虫性阴道炎比较常见,阴道毛滴虫为一种寄生的寄生性原虫,最适宜繁殖的PH值为5.5-6.0,在PH值<5.0或>7.5环境中不易生存。当滴虫大量繁殖可波及阴部,引起滴虫性外阴炎。
其传染方式主要有:1、直接传染。主要是性交传染。男性泌尿道滴虫可无症状,但传染给女性伴可致阴道炎。2、间接传染。公用浴盆池,游泳池、坐式厕所,公用洗衣器具等。妇科检查台坐垫或医疗器械消毒不严,医务人员不负责任等可感染。
二、霉菌性阴道炎
由白色念珠菌引起,此菌在PH值5.5-6.5的阴道环境中最适宜生长。在正常情况下阴道PH值4.0-4.5时,白色念珠菌即便存在也不能大量繁殖;阴道杆菌对其有抑制作用。正常人体的皮肤、口腔,肠道及阴道粘膜中隐藏白色念珠菌,可互相传染,但与手、足癣无关。长期用抗生素可致菌群失调,霉菌增加,糖尿病及孕妇等易患此病。
其临床表现主要是外阴奇痒及白带多。阴道壁大量白色豆腐渣样或凝乳状白带,粘膜红肿充血或有红班点状。诊断时根据临床表现。化验白带查到念珠菌。
三、尖锐湿疣
是由人乳状病毒感染外阴、阴道、宫颈、肛周,主是通过性接触传染,也可间接感染。是一种良性病变,可反复发作。
其临床表现多发生在阴唇、阴道口、肛门周围、阴道及宫颈。呈小疣状红色突起或呈菜花状,易溃烂感染、分泌物臭,易出血,外阴痒痛、带下多。常合并其它感染。