从3月份的奶粉致结石案发生到现在,众说纷纭,沸沸扬扬,罪魁祸首三聚氰胺,这个陌生的化学名词一夜便家喻户晓。因为了解不多,许多消费者由此产生了恐慌,不知它对人体的危害性有多大?假如吃了含有它的乳制品,该如何排除?大人、婴幼儿食用了含有三聚氰胺的奶粉出现肾结石后,应该接受哪些治疗?对成年人的影响有多大?……针对以上种种问题,笔者走访了上海江东泌尿外科医院的有关专家,专家一一给出了详细的解答,下面是有关的内容。
笔者:泌尿系统结石对人体有什么样的危害?
专家:泌尿系结石患主要出现肾绞痛、输尿管绞痛、泌尿系统感染和血尿等外在症状。结石阻塞时,将导致尿液排出障碍,部分尿液将滞留于肾盂内,形成结石性肾积水,日久将影响肾小球的正常分泌功能,出现肾小球肾炎,最终可导致尿毒症。
笔者:食用问题奶粉的婴幼儿在什么情况下要到医院就诊?
专家:婴幼儿食用了“问题奶粉”一段时间,一般是3-6个月,特别是出现不明原因的哭闹、呕吐、发热、尿液混浊、血尿、少尿或无尿等症状,应立即就近到医疗机构筛查就诊。
由于婴幼儿疼痛有时候可能反映出来的不像成人,可能只是表现出不安、哭闹,希望作为家长要注意孩子的这些反应,不要忽视这些现象,有些严重病例就是因为家长没有注意到,没有及时就诊,结果很长时间有这种疼痛的症状,有时候尿减少了,甚至是没尿了,家长没有及时到医院,使得后果更严重了。



笔者:婴幼儿食用问题奶粉导致泌尿系统结石后可能会出现哪些临床症状?
专家:临床表现有不明原因的哭闹,排尿时尤甚,可伴呕吐;肉眼或镜下血尿;急性梗阻性肾衰竭,表现为少尿或无尿;尿中可排出结石,如男婴结石阻塞尿道可表现为尿痛、排尿困难;可有高血压、水肿、肾区叩击痛。
笔者:怎样诊断因食用“问题奶粉”造成的泌尿系统结石?
专家:首选泌尿系统B超。必要时行腹部CT平扫和静脉尿路造影(无尿或肾衰时禁忌),有条件可行肾核素扫描评价分肾功能。此外,进行尿常规、血生化等实验室检查。
笔者:孩子吃了含三聚氰胺的奶粉后,结石会不会在输精管里?
专家:三聚氰胺在体内主要通过肾脏排泄,在体内毒作用靶器官为泌尿系统,这次发现受三聚氰胺污染的婴幼儿配方奶,对婴幼儿食用以后所造成的健康危害也是泌尿系统的结石。所谓泌尿系统主要指的是输尿管、膀胱、尿道。输精管不属于泌尿系统,属于生殖系统。所以,三聚氰胺所造成的结石只可能在泌尿系统,不会跑到生殖系统的输精管里面。
笔者:患泌尿结石的孩子可以出去游玩吗?还是只能在家静养?
专家:多喝水、多活动有利于加快结石的排泄,而静养则适得其反。所以假期,家长可以照常带孩子亲近大自然,但是一定要谨记多喝水,这样,小于4毫米的结石可以自行排出。
笔者:成人食用“问题奶粉”对健康影响有多大?
专家:含三聚氰胺的奶粉对成人健康影响风险较低,成人对三聚氰胺的耐受量高,而且不像婴幼儿那样对三聚氰胺敏感。婴幼儿是以奶粉为主要食物来源,而成人并不是以奶粉为主要食物来源,所以成人受影响的几率相对较小。
笔者:凡是食用过含三聚氰胺乳制品的人都会有健康问题吗?
专家:任何有毒有害物质需要有一定的量才能对健康造成危害,三聚氰胺也是一样,也就是说,低于某一个量对健康造成危害的风险相对较小,一般来说,对于一个7公斤的婴儿,大概是6个月,以他每天摄入最大的奶粉150克计算,每公斤奶粉中含15毫克以下的三聚氰胺是婴儿可以耐受量的安全范围,对包括婴幼儿在内的消费者造成健康危害的风险很小。超过了15毫克/公斤,超过越多对健康造成的危害性越大。
笔者:据说大白兔奶糖也含有三聚氰胺成分,对人体有什么损害?
专家:相对于奶粉,奶糖对婴幼儿的危害要小很多。这是因为婴幼儿食用奶粉的量要大得多,而奶糖每天最多也就吃几粒。而很少有成年人会大量吃糖,而且成年人饮水多,运动量大,代谢能力强,形成结石的可能性很小。
笔者:三聚氰胺造成的结石不会复发,会不会有后遗症?会不会诱发肿瘤?
专家:不必过于担心。三聚氰胺造成的结石与成人的结石不一样,它主要集中在输尿管、肾盂,对肾细胞、肾实质没有损害,因此在排出体外后就不会造成结石。至于致肿瘤,目前没有证据显示二者有关系。
笔者:如果出现了泌尿系统结石,该怎样治疗?
专家:目前,泌尿结石的治疗方法很多,比较先进的有体外冲击波碎石术,有经皮肾镜取石,经尿道输尿管肾镜取石,此外还有传统的开放手术取石等。如果结石横径小于4mm一般可以不做碎石治疗,多饮水、多运动可以帮助排石。泌尿结石尺寸较大应首先进行体外冲击波碎石治疗,切不可掉以轻心。现在在门诊就可做体外冲击波碎石治疗,既安全又方便。